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Getúlio Bernardo Morato Filho
Medicina Esportiva, Medicina do Adolescente

IDENTIFICAÇÃO

NOME:

IDADE

TIPO SANGUINEO

SEXO

MASCULINO

FEMININO

APTO ?

SIM

NÃO

CONDUTA

ENCAMINHADO AO CARDIOLOGISTA PARA INVESTIGAÇÃO DIAGNÓSTICA

NOME:

REGISTRO:

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