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Dr. Edson Silva Filho

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IDENTIFICAÇÃO

NOME

IDADE anos

SEXO

ANAMNESE

QUEIXA PRINCIPAL

HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL

SONO

Acorda no meio da noite demoa para voltar a dormir. Acorda cansado. Tem roncos noturnos com sinais de apnéia (segundo relatos da mãe).

HÁBITO INTESTINAL

Diário. 2 x ao dia e às as vezes alterna com constipação e episódios de diarreia.

ENERGIA/FADIGA

Acorda com baixa energia,  tem sonolencia após o almoço, a  tarde está bem.

LIBIDO E DESEMPENHO SEXUAL

Reduizda. Redução da ereção espontânea matinal.

MOMÓRIA E COGNIÇÃO

Péssima. Sem foco.

ATIVIDADE FÍSICA

Faz musculação acomapnhado por personal há 2 meses 3 x por semana. Caminhadas nos finais de semana

ESTRESSE (0 - 10)

Estresse - 6
Ansiedade - 8
Saúde Atual - 7

HISTORIA PESSO PATOLÓGICA

Dermatite atópica desde a infânica. Faz tratamento para diabetes e Hipertensão há 5 anos

MEDICAMENTOS EM USO

Losartana
Glifage XR 500
Glicazida

HISTÓRIA FAMILIAR

Pai: HAS; OBESIDADE                                              Mãe:  Hipotireoidismo
Avô Pat. Cancer primário de Pulmão                      Avô Pat: DM e HAS
Avó Mat: Obesidade e Hipertensão                        Avó Mat: NDN

HÁBITOS ALIMENTARES

Tem preferencias por salgados. Toma café 2 x ao dia (refere que melhora a energia.)
Refeições irregulares Não faz pausa para almoço, maior consumo calórico à noite após trabalho. 
Consume muitos refinados, açucar e fast food.

TABAGISMO E USO BEBIDAS ALCOOLICAS

Não fuma. Estilista fim de semana quando sai com amigos (cerveja Voda).

HÁBITOS SOCIAIS

ETILISMO

TABAGISMO

SEDENTARISMO

IMC

Peso Kg

Altura metros

IMC

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FICHA CLÍNICA

por Dr. Edson Silva Filho

IDENTIFICAÇÃO

ANAMNESE