FICHA CLÍNICA

por Dr. Edson Silva Filho

IDENTIFICAÇÃO



anos

ANAMNESE





Acorda no meio da noite demoa para voltar a dormir. Acorda cansado. Tem roncos noturnos com sinais de apnéia (segundo relatos da mãe).
Diário. 2 x ao dia e às as vezes alterna com constipação e episódios de diarreia. 
Acorda com baixa energia,  tem sonolencia após o almoço, a  tarde está bem.
Reduizda. Redução da ereção espontânea matinal. 
Péssima. Sem foco. 
Faz musculação acomapnhado por personal há 2 meses 3 x por semana. Caminhadas nos finais de semana
Estresse - 6
Ansiedade - 8
Saúde Atual - 7
Dermatite atópica desde a infânica. Faz tratamento para diabetes e Hipertensão há 5 anos
Losartana
Glifage XR 500
Glicazida 
Pai: HAS; OBESIDADE                                              Mãe:  Hipotireoidismo
Avô Pat. Cancer primário de Pulmão                      Avô Pat: DM e HAS
Avó Mat: Obesidade e Hipertensão                        Avó Mat: NDN
Tem preferencias por salgados. Toma café 2 x ao dia (refere que melhora a energia.)
Refeições irregulares Não faz pausa para almoço, maior consumo calórico à noite após trabalho. 
Consume muitos refinados, açucar e fast food.
Não fuma. Estilista fim de semana quando sai com amigos (cerveja Voda).
Kg
metros