FICHA CLÍNICA
por Dr. Edson Silva Filho
IDENTIFICAÇÃO
anos
ANAMNESE
Acorda no meio da noite demoa para voltar a dormir. Acorda cansado. Tem roncos noturnos com sinais de apnéia (segundo relatos da mãe).
Diário. 2 x ao dia e às as vezes alterna com constipação e episódios de diarreia.
Acorda com baixa energia, tem sonolencia após o almoço, a tarde está bem.
Reduizda. Redução da ereção espontânea matinal.
Péssima. Sem foco.
Faz musculação acomapnhado por personal há 2 meses 3 x por semana. Caminhadas nos finais de semana
Estresse - 6 Ansiedade - 8 Saúde Atual - 7
Dermatite atópica desde a infânica. Faz tratamento para diabetes e Hipertensão há 5 anos
Losartana Glifage XR 500 Glicazida
Pai: HAS; OBESIDADE Mãe: Hipotireoidismo Avô Pat. Cancer primário de Pulmão Avô Pat: DM e HAS Avó Mat: Obesidade e Hipertensão Avó Mat: NDN
Tem preferencias por salgados. Toma café 2 x ao dia (refere que melhora a energia.) Refeições irregulares Não faz pausa para almoço, maior consumo calórico à noite após trabalho. Consume muitos refinados, açucar e fast food.
Não fuma. Estilista fim de semana quando sai com amigos (cerveja Voda).
Kg
metros