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Anônimo

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QUEIXA PRINCIPAL

MEDICAMENTOS EM USO ATUAL

HISTÓRIA FISIOLÓGICA

HISTÓRIA PATOLÓGICA PREGRESSA

HISTORIA VACINAL

atualizada

atrasada

HISTÓRIA ALIMENTAR

HISTÓRIA GESTACIONAL/ NEONATAL

HISTÓRIA FAMILIAR

HISTÓRIA DESENVOLVIMENTO

ATIVIDADE FÍSICA

EXAME FÍSICO

DESCRITIVO

BEG, hidratado, corado, acianótico, anictérico, afebril.
SNC: Ativo e reativo, sem meningismos. 
ACV: RCR 2T, BNF sem sopros. Pulsos simétricos.
AR: MVF sem RA. Eupnéico.
Oro: normal
Oto: normal
Abdome: Flácido, depressível e indolor, sem massas ou VMG.
Cicatriz umbilical OK
Pele e anexos: OK
Membros: OK
Testículos OK
Fimose ausente.
Vulva normal.

ANTROPOMETRIA

PESO Kg

ESTATURA m

IMC Kg/m2

Mae

Pai

CCF

Estadiamento de Tanner

EXAMES

IMPRESSÃO CLÍNICA

CONDUTA

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por Anônimo