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Sheila Leal
Medicina Intensiva Pediátrica, Pediatria

História gestacional e neonatal

Intercorrencias gestacionais

Idade gestacional

Parto

Dados do nascimento

Peso:
Estatura:
PC:
APGAR:
Reanimação:

Intercorrencias neonatais

Dias na alta:
Peso na alta:
Ictericia:
Complemento:

Triagem neonatal

Teste do Coraçãozinho:
Teste do Pezinho:
Teste da orelhinha:
Teste do Olhinho:

Imunização

em dia

atrasada

Dados fisiológicos

Hábito intestinal

Diurese

Sono

Alimentação

Aleitamento:

DNPM

Antecedentes patológicos

Familiares

Pessoais

Internações:
Cirurgias:
Alergias:

Medicações em uso

Dados antropométricos

Peso kg

Estatura cm

PC cm

IMC

Ganho de peso

EXAME FÍSICO

BEG, ativo, corado, hidratado, eutermico, eupneico, anicterico, acianotico
ACV: BRNF, sem ss
AR: MV+, sem RA
Abd: NOrmotenso, indolor, sem VMG, RHA+
Pulsos e perfusao adequados.
Sem edemas
Genitais normais e tipicos
Pele sem alterações
Otoscopia normal
Oroscopia  normal

DIAGNOSTICO

CONDUTA

OBSERVAÇÕES

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