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Exame Mental inicial ou retorno

Data do Exame

Descrição fenomenológica

Aparência

Adequada

Alterada

Caso alterada descrever como

Consciência (vigilância)

Vigil (desperto)

Sonolento (qualquer etiologia)

Torporoso

Comatoso

Caso necessário mais informes

Atenção

Normal (atento)

Disperso (hipervigil)

Diminuição (hipovigil)

Caso necessário, mais informes

Orientação Temporal

Bem orientado

Desorientação

Intensidade

Parcial

Total

Orientação Espacial

Bem orientado

Desorientação

Intensidade

Parcial

Total

Orientação Auto-psíquica

Bem orientado

Desorientação

Intensidade

Parcial

Total

Memória de Fixação

Preservada

Comprometida

Intensidade

Parcial

Total

Memória de Evocação

Preservada

Comprometida

Intensidade

Parcial

Total

Outras informações sobre memórias

Outra informação sobre inteligência

Psicomotrocidade

Normal

Inquietude, intranquilidade

Agitação psicomotora

Lentificação

Mais detalhes, se necessário

Curso do Pensamento

Normal

Alterado

Tipo de alteração

Acelerado (taquipsiquismo)

Lentificado

Maior descrição se necessário

Forma do Pensamento

Normal

Pensamento confuso

Maior descrição

Conteúdo do Pensamento

Sem Alterações

Alterações do Julgamento

Descrição

Ideias sobrevaloradas/Deliróides

Descrever sobre ansiedade

Outras informações sobre Linguagem

Outras informações do Exame Mental

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Exame Mental

por Centralx

Exame Mental inicial ou retorno

Descrição fenomenológica