Identifique-se com seu Centralx Passport para ver seus formulários.

Nenhum resultado encontrado.

DrArturPereira

ANAMNESE

por DrArturPereira

HDA

HAS

DM Tipo I

DM Tipo II

CA

Obesidade

Constipação

Alergia alimentar

Qual (is)?

Outras

Observações

HPP

TABAGISMO

SIM

NÃO

Ex-fumante

Há qto tempo?

Há qto tempo?

< 5 anos

5 a 10 anos

11 a 20 anos

> 20 anos

Qtos cigarros/dia

< 5 cigarros

5 a 10 cigarros

> 10 cigarros

BEBIDA ALCOÓLICA

SIM

NÃO

Observações

MEDICAÇÕES REGULARES

HISTÓRICO FAMILIAR

HAS

Parentesco e observações

Doença Coronariana

Parentesco e observações

DM Tipo I

DM Tipo II

Parentesco e observações

Obesidade

Parentesco e observações

CA

Parentesco e observações

ATIVIDADE FÍSICA

SIM

NÃO

Qual (is)?

Qtde/semana?

1 a 2x/semana

3 a 5x/semana

Diarimente

Identifique-se com seu Centralx Passport para construir formulários.

Download

O download de formulários é um privilégio dos usuários do HiDoctor Pacote Completo. Se você já é usuário, faça login e aproveite.