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Dr. Cleyton Angelo Bolsonello
Neurocirurgia

DR. Cleyton Angelo Bolsonello

por Dr. Cleyton Angelo Bolsonello

Queixa Principal:

História da Moléstia Atual:

História Patológica Pregressa:

História Familiar:

Mãe:

Diabetes

Hipertensão

Obesidade

Doença Arterial Coronariana

Neoplasias

Antecedentes Alérgicos

Pai:

Diabetes

Hipertensão

Obesidade

Doença Arterial Coronariana

Neoplasias

Antecedentes alérgicos

Filhos:

Diabetes

Hipertensão

Obesidade

Doença Arterial Coronariana

Neoplasias

Antecedentes Alérgicos

Outros antecedentes familiares

História Social:

Etilismo:

Tabagismo:

Por quanto tempo?
Quantos cigarros ao dia?
Início com ______ anos.

Atividade Física:

Regular

Irregular

Ausente

Medicamentos:

Medicamentos em uso:

Outros Dados:

Observações importantes:

Hipótese Diagnóstica:

Conduta:

Exames Complementares:

Exame Físico:

Estado geral:

Temperatura axilar:

Aparelho Circulatório:

PA: _____ X _____ mmHg
FC: _____ bpm
Ausculta:

Aparelho Respiratório:

FR: _____ IRpm
Ausculta:

Abdome:

Membros Inferiores:

Otoscopia:

Exames trazidos pelo(a) paciente

Espirometria

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