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Sheila Leal
Medicina Intensiva Pediátrica, Pediatria

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Puericultura 1ª consulta:

História da doença atual

Revisão de sistemas

Geral:

Sono

Hábito intestinal

Histórico vacinal

Atualizado

Em atraso

Historia neonatal

Peso ao nascer:

Altura ao nascer:

Intercorrências:

Icterícia:
Idade na alta:
Peso na alta:

Tempo de aleitamento materno

Exame físico

Peso:

Altura:

BEG, ativo, corado, hidratado, eutermico, eupneico, anicterico, acianotico.
ACV: BRNF, sem ss
AR: MV+, sem ss
Abd: Normotenso, plano, indolor, sem VMG, RHA+
Pulsos e perfusao normais
Otoscopia:normal
Oroscopia:
Pele: sem lesoes

História Patológica Pregressa

Doenças de importância Médica

Doenças:
Internações:
Cirurgias:

História Alimentar

Descrição detalhada

História Familiar

Doenças de importância Médica

Alergias

Alimentares ou Medicamentosas

Hipoteses Diagnósticas

Alimentar:

Imunológica:

Nutricional:

DNPM:

Patológico:

Conduta

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Anamnese Pediátrica

por Sheila Leal