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Anônimo

22/2114

Data da Consulta

Queixa Principal

Dados Antropometricos- Temp. e PA

Peso g

EstComp cm

PC cm

Temp ºC

PA mmHg

Sinais e Sintomas e qdo começaram

Exame Fisico

BOM ESTADO GERAL, EUPNEICO, HIDRATADO, CORADO E SEM FEBRE. CONTACTUANDO COM O AMBIENTE,
SNC =SEM SINAIS DE IRRITAÇAO MENINGEO
OROF  = NORMAL    OTOSC= NORMAL
AP. RESPIRATORIO  = MV NORMAL E SIMETRICO
ACV = RITMICO, BULHAS NORMOFONETICAS, SEM SOPRO AUCULTADO.  PULSOS PERIFERICO NORMAIS E ENCHIMENTO CAPILAR NORMAL
ABDOMEM = PLANO FLASCIDO, INDOLOR A PALPAÇAO E SEM VMG PALPAVEL.  FOSSA ILIACAS LIVRES
PERINEO =
MMSS/MMII=

Conduta

Medicação/Orientações

Solicaçao de exames

Hipotese diagnostica

Retorno

Data

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por Anônimo

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