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Anônimo

25/2114

HISTORIA DO NASCIMENTO

TIPO DE PARTO

VAGINAL

CESARIANA

APR. CEFALICA

APR. PELVICA

QUEIXA PRINCIPAL

HISTORIA FAMILIAR

DNPM

NORMAL

ALTERADO

SINAL DE ALERTA

VACINAÇAO

ATUALIZADA

ATRASADA

APGAR

IDADE GESTACIONAL

INTERCORRENCIAS

DADOS ANTROPOMETRICOS

PESO NASCIMETO

COMPRIMENTO

PERIMETRO CEFALICO

TIPO DE LEITE QUE MAMA

ICTERICIA

HISTORIA DE DOENÇAS ANTERIOR

EXAME FISICO

BOM ESTADO GERAL, EUPNEICO, CORADO, HIDRATADA. AFEBRIL, ATIVO. 
FA = PLANA E NORMO TENSA
OROF  = NORMAL    OTOSC =NORMAL
SNC = SEM SINAIS DE IRRITAÇAO MENINGEA
AP. RESP.  = MV NORMAL E SIMETRICO SEM RUIDOS ADVENTICIOS
ACV = BATIMENTOS CARDIACO RITMICO, BULHAS NORMOS FONETICAS, E SEM SOPRO AUDIVEL.   PULSO PRESENTES E SIMETRICO
ABDOMEM = PLANO E FLASCIDO SEM VMG PALPAVEL, FOSSAS ILICAS LIVRES
PERINEO=   
MMSS = SEM ALTERAÇOES
MMII = SEM ALTERAÇOES

HIPOTESE DIAGNOSTICA

CONDUTA

ORIETAÇAO AOS PAIS E ACOMPANHANTES
MEIDCAMENTOS =

MEDIDAS DO DIA

peso g

comp cm

PC cm

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PRIMEIRA CONSULTA PRINCIPAL

por Anônimo

HISTORIA DO NASCIMENTO

DADOS ANTROPOMETRICOS