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Anônimo

HISTÓRIA CLINICA

QUEIXA PRINCIPAL

ELIMINAÇÕES

QUANTAS VEZES FAZ COCO =
COCO  DURO,  PASTOSO OU MOLE

SONO

DORME NO COLO MAMANDO
DORME NO BERÇO ONDE VAI PASSAR A NOITE

ALIMENTAÇÃO

MEDICAÇÕES EM USO

HPP

EXAMES

NEURODESENVOLVIMENTO

Adequado

Possível atraso

Atrasado

VACINAS

Atualizadas

Atarsadas

EXAME FÍSICO

#Antropometria

Peso g

Altura cm

PC cm

IMC Kg/m2

# Exame Segmentar

BEG, ativo, reativo, eupneico, corado, hidratado, sem febre.  SNC = SEM SINAIS DE IRRITAÇAO MENINGEA
Orofaringe sem alterações.     Otoscopia normal
ACV: BRNF, sem sopro audivel Pulsos e perfusao adequados. Sem edemas
AR: MV normal e simetrico . Ausencia de desconforto. 
Abd: Normotenso e plano, indolor, sem VMG, RHA+.
Pele sem lesões.
Pulsos e perfusão adequados.
Fontanelas NPNT.
Cicatriz umbilical ok.
Testículos ok 
Sem fimose.
Vulva OK

IMC

Peso Kg

Estatura m

IMC Kg/m²

CONCLUSÃO

Diagnóstico:

Conduta:

Orientação ao acompanhante.

Programação de Retorno:

Tipo sanguineo

Exames solicitados

Antropometria

PESO	EST ou COMP	PC

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por Anônimo

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