CONSULTA OFTALMOLÓGICA

por CONSULTA OFTALMOLÓGICA

ANAMNESE

MOTIVO DA CONSULTA:

HISTÓRIA CLÍNICA PESSOAL:

Diabetes

HAS

Uso de óculos

Trauma ocular

Uso de lentes de contato

Cirurgias oculares

Outros:

MEDICAÇÕES EM USO:

ANTECEDENTES FAMILIARES:

GLAUCOMA

DMRI

OUTROS:

ÚLTIMA RECEITA

OD:

OE:

ADIÇÃO:

ACUIDADE VISUAL

OD

OE

REFRAÇÃO:

OD

OE

ADIÇÃO

CICLOPLEGIA

SIM

BIOMICROSCOPIA:

OD

sem alterações

com alterações

OE

sem alterações

com alterações

AO

sem alterações

com alterações

FUNDOSCOPIA

OD

sem alterações

OE

sem alterações

TONOMETRIA DE APLANAÇÃO:

OD

mmHg

OE

mmHg

HORA

CONDUTA:

Prescrição de Óculos

Lubrificante

Solicitação de exames

Outros

DIAGNÓSTICO E CID: