Avaliação Nutricional
por Anônimo
Identificação
Deglutição, Consistência da Dieta
Idade
Hábito Intestinal
Diurese
Consumo Hídrico
Sono
A) Nos últimos três meses houve diminuição da ingesta alimentar devido a perda do apetite, problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir?
D) Passou por algum estresse psicológico ou doença aguda nos últimos três meses?
F1) Índice de MassaCorporal (IMC = PESO(KG)/altura(m2))
Se o cálculo do IMC não for possível,substituir a queatão F1 pela F2.Não preencha a questão F2 se a quetão F1 já tiver sido completada.
F2 Circunferência da Panturrilha CP em cm
Escore de Triagem Máximo 14 pontos
Hitórico Geral
Conduta Nutricional CD
Kg
m
Kg
Kg
Data |
Peso |
Altura |
IMC |