CHECK-LIST CIRÚRGICO
por Antonio Sergio Castelo Branco Guimarães
Identificação
Nome do Paciente
Convênio
Hospital
Data da Cirurgia
Horário da Cirurgia
Data Prevista da Alta
Anestesista
Necessidade de CTI
SIM
Diárias previstas
Não
A Cirurgia
Planejamento Cirúrgico
Exame Complementar - Imagem
Fornecedor Autorizado
Somente assinalados
Microscópio
Capa de microscópio
Arco cirúrgico
Mesa radiotransparente
Suporte de crânio Mayfield
Bipolar e cabo
Aspirador ultrassônico
Cola biológica
especificação e quantidade
Membrana de dura-mater
especificação e quantidade
Drill e ponterias
especificação e quantidade
Enxerto ósseo
Especificação e quantidade
Clips de Raney
quantidade
Campo iodoforado
quantidade
Equipamento cirúrgico de apoio
especificar
OPME - Equipamentos especiais
Checklist
Confirmar todos os ítens
Termo de consentimento informado
Entregue
Assinado
Arquivado
Pedido do convênio
Solicitado
Autorizado
Códigos e materiais conferidos
Exames pré-operatórios solicitados
Protocolo mínimo
Hemograma
Coagulograma
Glicemia
Tipagem ABO rh
ECG
Rx Torax
Ureia e creatinina
Risco cirúrgico realizado conferido
Prescrição de internação entregue
Orientado levar (RM TC RX) e papeis
Orientado levar colete ou colar
Banco de sangue - reserva
Confirmações realizadas
Paciente (jejum - internação)
Hospital - CC (data - materiais)
Convênio (auditoria - enfermeira)
Fornecedor (materiais especiais)
Cirurgião(ões) Auxiliar(es)
Instrumentador
Anestesista
Vaga CTI
Observações