ANAMNESE E EXAME FÍSICO
por Anônimo
QUEIXA PRINCIPAL
HISTÓRIA DA MOLÉSTIA ATUAL:
HISTÓRIA PATOLÓGICA PREGRESSA:
MEDICAMENTOS EM USO
HISTÓRIA FAMILIAR:
HISTÓRIA SOCIAL
NEGA ETILISMO
NEGA TABAGISMO
NEGA DROGADIÇÃO
SEDENTÁRIO
anos
NEGA
EXAME FÍSICO:
BEG, LOTE, CORADO, HIDRATADO, EUPNÉICO, ACIANÓTICO, ANICTÉRICO
NORMAL
NORMAL
NORMAL
AUSENTES
NORMAL
NÃO INGURGITADAS
SEM SOPROS
INSPEÇÃO NORMAL
MV SIMÉTRICO, SEM RUÍDOS ADVENTÍCIOS
BCRNF SEM SOPROS
bpm
IRpm
bpm
° C
mmHg
mmHg
mmHg
kg
m
kg/m²
FLÁCIDO, PLANO, INDOLOR, RHA +, SEM VCM
cm
cm
SEM ALTERAÇÕES
SEM ALTERAÇÕES