Anamnese de Geriatria
por julio ramos
Queixa principal:
História da Moléstia Atual:
Medicamentos em uso:
História Patológica Pregressa:
Internações: Cirurgias: Alergias:
Anamnese especial
Órgãos dos sentidos: AR: ACV: AGU: AGI: ALM: Pele e mucosas:
História Social:
Por quanto tempo?
Há anos, cigarros/dia
Outros Dados:
Avaliação funcional
Avaliação Cognitiva
Início: há meses anos
Mini-mental: /30
Fluência Verbal: em 1 minuto
Teste do relógio: /5 pontos
Teste das figuras:
Percepção: Nomeação: Memória imediata 1: Memória imediata 2: Evocação de 5 minutos:
1ª Tentativa: 2ª Tentativa: 3ª Tentativa: Evocação 5 minutos:
Depressão
/15 pontos
Sono
Vacinação
Exame Físico:
kg
m
kg/m2
mmHg
mmHg
mmHg
bpm
irpm
° C
BnRnF s/SS Sopro sistólico Grau /VI em foco Sopro carotídeo Pulsos periféricos
MVF s/RA Creptações
Dentes naturais Higiene oral satisfatória Prótese dentária bem adaptada SIM/NÃO Abdome indolor / doloroso à palpação em
Rolha de cerume Normal
Postura: Marcha: Timed get up and go: segundos Romberg: Olhos abertos (+/-) Olhos fechados (+/-) Equilíbrio Unipodálico: Normal ___ Alterado ___
Exame dos pés: Joanete___ Ceratose plantar___ Úlceras___ Unha encravada ___ Onicomicose ___Calçados inadequados ___ Alterações articulares:
Grau de consciência e de alerta: Pares cranianos Sensibilidade Reflexos Tendinosos Coordenação
Equilíbrio Força Muscular Déficit Focal ......................( ) Sim ( ) Não Bradicinesia .....................( ) Sim ( ) Não Rigidez tipo roda denteada ..( ) Sim ( ) Não Ttremores: cinético ____ repouso ____ misto