AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA

Prof. Dr. ANTONIO CARLOS FIMIANI

Especialista pela AMB/SBC-CRM 80748

Cardiologia - Metabologia - Cl. Médica - Eletrocardiografia

Sie: www.cardiofimiani.med.br

Email: acfimiani@gmail.com

SOLICITANTE:

Médico solicitante

NOME DO PACIENTE

Procedimento solicitado

Variáveis

Idade Anos

varivel Sexo

INTERROGATÓRIO

TABAGISMO

ETILISMO

DROGAS

ALERGIAS

SENSIBILIDADE À:

CIRURGIAS ANTERIORES

TRATAMENTOS ATUAIS

MEDICAMENTOS EM USO

EXAMES LABORATORIAIS

DATA

DIRETRIZES DA S. BRAS. CARDIOLOGIA

IMPORTANTE!

A medicação utilizada eventualmente pelo(a) paciente como hipotensores, antiarritmicos ou outro medicamento que não interfira na   coagulação  ou  com a anestesia deverá ser mantida até  a véspera  do  ato  cirúrgico  sem alteração  no  número e  horário de tomadas,  exceção seja feita,  aos  anti-coagulantes  orais  e ácido acetil-salicílico (ESTES ÚLTIMOS SOMENTE DEVEM SER SUSPENSOS, DEZ DIAS ANTES EM CASOS DE NEUROCIRÚRGICAS E CIRURGIAS UROLÓGICAS PELAS ÚLTIMAS DIRETRIZES DA S.B.C.).  Os anti-diabéticos orais,  devem  ser suspensos, 48 horas antes da cirurgia de grande/médio porte e substituídos por insulina regular.

AVALIAÇÃO CARDIOLÓGICA GERAL

APTO

APTO COM RESTRIÇÕES

INAPTO

ASA -A. A. ANESTESIOLOGIA

RISCO

CLASSIFICAÇÃO DE GOLDMAN

CLASSE I

CLASSE II

CLASSE III

CLASSE IV

OBSERVAÇÕES RELEVANTES

Ao colega

SENDO O QUE HAVIA A RELATAR, AGRADEÇO A INDICAÇÃO E DESEJO SUCESSO NO PROCEDIMENTO.
ABRAÇOS.









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                  Prof. Dr. Antonio Carlos Fimiani
                                CRM 33.188