Avaliação para Cirurgia Plástica

por Márcio Onida

Anamnese

Queixa Principal

HDA

Biometria

Kg

metros

Exame Físico

Orçamento

Observações

HPP

HAS

DM

Tabagismo

Problemas de Cicatrização

Usa AAS, Gingkobiloba ou Herbalife

Varizes

História de Trombose

Filhos

Alergias

Uso de medicamentos

Cirurgias prévias

Doenças Crônicas

CHECK LIST

Exames Solicitados

Exames Checados

FOTOS

CONSENTIMENTO INFORMADO

CIRURGIA AGENDADA