AVALIAÇÃO CLÍNICA

por Angela Claudia P Soares

HISTÓRIA CLÍNICA

QUEIXA PRINCIPAL

HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL

OUTROS SINTOMAS / QUEIXAS

PATOLOGIAS PRÉVIAS

HAS

Diabetes Mellitus

Cardiopatias

Dislipidemias

Nefropatias

Outras

Quais

Tratamento atual

ANTECEDENTES SOCIAIS

Tabagismo

Tempo / Quantidade

Ex-tabagista

Etilismo

Tempo / Quantidade

Ex-etilista

ALERGIAS MEDICAMENTOSAS

Não

Sim

Quais

HISTÓRICO FAMILIAR

HAS

Diabetes Mellitus

Cardiopatias

Dislipidemias

Nefropatias

Outras

Quais

EXAME FÍSICO GERAL

ECTOSCOPIA

APARELHO CARDIOPULMONAR

ABDOME

OUTRAS OBSERVAÇÕES

DIAGNÓSTICO

CIRURGIA GERAL

Colelitíase

Hérnia

Tipo

Umbilical

Incisional

Inguinal

Localização

Hemorróidas

Hérnia de hiato

Doença Diverticular

Bócio

Abdome Agudo Inflamatório

CLÍNICO

Gastrite

DRGE

Fissura anal

Colite / DII

OUTROS

TERAPÊUTICA

CIRURGIA PROPOSTA

Via

Videolaparoscopia

Convencional

Pequena Cirurgia

TRATAMENTO CLÍNICO

CONDUTA PROPOSTA

EXAMES SOLICITADOS

Laboratoriais

Quais

Imagem

Quais

Radiografias

US abdome

US tireóide

Tomografia abdome

Tomografia abdome e pelve

Colangioressonância

Endoscopia Digestiva Alta

Colonoscopia

Avaliações

Quais

Cardiologia

Endocrinologia

Gastroenterologia

Outra

PREVISÃO DE RETORNO

RETORNO