IMUNOTERAPIA ALERGENO ESPECIFICA - SUBCUTANEA
por Dra Milena
APLICAÇAO EM CONSULTORIO
NOME DO PACIENTE:
DATA DO INICIO:
TELEFONE:
IDADE
EXAMES:
FORMULAÇÃO
DERMATOPHAGOIDES
BLOMIA
EPITELIOS CAO E GATO
INDUÇAO
DOSE /DATA
CONCENTRAÇAO
0,2
0,4
0,6
0,8
MANUTENÇAO
DOSE:________________________
DATA
VOLUME
DATA
VOLUME
Manutençao
Dose____________________