MADRS
por Fernando Cordeiro Pimentel
1. Humor Triste (tristeza subjetiva
"Nos últimos dias, como tem se sentido emocionalmente? Tem se sentido triste ou para baixo?"
0 = Sem tristeza. 1 = Leve sensação de tristeza ocasional. 2 = Sensação de tristeza, mas ainda capaz de distrair-se com atividades. 3 = Tristeza frequente, afeta o humor, mas controlável. 4 = Tristeza persistente, afeta a maioria das atividades. 5 = Tristeza quase constante, difícil de afastar. 6 = Tristeza intensa e insuportável.
Redução do Sono
"Como tem dormido ultimamente? Está com dificuldade para dormir ou acorda muitas vezes à noite?
0 = Sono normal. 1 = Leve dificuldade para adormecer ou manter o sono. 2 = Acorda 1 ou 2 vezes por noite, mas volta a dormir. 3 = Sono interrompido com dificuldade para voltar a dormir. 4 = Dorme pouco, sono não restaurador. 5 = Insônia quase total.
5. Dificuldade de Concentração
"Tem tido dificuldade para se concentrar em coisas simples como ler, assistir TV ou conversar?"
0 = Concentração normal. 1 = Leve distração. 2 = Perde o foco facilmente, mas consegue terminar tarefas. 3 = Grande esforço para manter atenção. 4 = Dificuldade significativa para realizar tarefas cognitivas simples. 5 = Incapaz de ler ou assistir TV com compreensão. 6 = Desatenção extrema, mal entende o que é dito.
7. Inabilidade para Sentir Prazer
"Atividades que costumava gostar ainda trazem prazer? Ou perdeu o interesse por elas?"
0 = Interesse e prazer preservados. 1 = Leve diminuição do interesse. 2 = Participa de atividades, mas sente menos prazer. 3 = Evita atividades antes prazerosas. 4 = Perda clara do prazer em quase tudo. 5 = Nada é prazeroso. 6 = Sentimento total de vazio e apatia.
9. Pensamentos Pessimistas
"Como tem visto o futuro? Está se sentindo sem esperança ou pessimista?"
0 = Otimismo preservado. 1 = Leve preocupação com o futuro. 2 = Pessimismo ocasional, mas com esperança. 3 = Visão negativa do futuro, com medo e insegurança. 4 = Certeza de que tudo vai dar errado. 5 = Sem esperança alguma, desesperança constante. 6 = Futuro visto como negro, sem saída, ruína iminente.
Tensão Interna ansiedade e agitação
"Tem se sentido tenso, ansioso ou inquieto?"
0 = Sem tensão. 1 = Leve inquietação. 2 = Preocupação ou ansiedade frequente, mas tolerável. 3 = Agitação evidente, com dificuldade de relaxar. 4 = Tensão contínua, interfere nas atividades. 5 = Ansiedade intensa, palpitações ou ataques de pânico. 6 = Tensão extrema, incapacitante.
Redução do Apetite
"Como está seu apetite? Está comendo menos do que o habitual?"
0 = Apetite normal. 1 = Leve diminuição, sem perda de peso. 2 = Come menos, nota-se perda leve de peso. 3 = Apetite claramente reduzido, evita refeições. 4 = Pouco interesse por comida, emagrecimento evidente. 5 = Rejeição ativa a alimentos. 6 = Alimentação quase ausente, emagrecimento acentuado.
6. Lassidão cansaço físico e mental
"Tem sentido cansaço, mesmo sem esforço físico? Sente-se esgotado com facilidade?"
0 = Energia normal. 1 = Leve cansaço. 2 = Fadiga após esforços pequenos. 3 = Cansaço mesmo em repouso, interfere nas atividades. 4 = Quase não tem energia para se levantar ou sair de casa. 5 = Cansaço incapacitante. 6 = Total exaustão física e mental.
8. Sentimentos de Desvalia ou Culpa
"Tem se sentido culpado, inútil ou com baixa autoestima?"
0 = Sem sentimentos de culpa ou desvalia. 1 = Insegurança leve. 2 = Questiona valor pessoal, mas reconhece exagero. 3 = Autocrítica frequente, sensação de fracasso. 4 = Crença persistente de ser inútil ou fracassado. 5 = Convicção de culpa por tudo, sem razão clara. 6 = Crença delirante de ruína, pecado, culpa extrema
10. Ideias de Morte ou Suicídio
"Teve pensamentos sobre não estar mais vivo, ou que as coisas seriam melhores se você não existisse?"
0 = Sem pensamentos sobre morte. 1 = Desejo leve de desaparecer, mas sem pensar em morrer. 2 = Pensamento ocasional de morte, sem plano. 3 = Desejo frequente de morrer, sem intenção clara. 4 = Planos vagos ou fantasias sobre suicídio. 5 = Pensamentos persistentes, com plano suicida. 6 = Tentativa ou intenção suicida clara e recente.